英國不能僅靠血液篩查來應對兒童鉛暴露日益增長的擔憂。它還必須識別并清除從傳統鉛管道中滲入飲用水的溶解鉛源。本文中，Palintest市場與技術總監Ian Crosby提出了建立全國主動水基礎設施檢測計劃的必要性，并展示了基于現場的分析技術如何幫助利益相關者及早發現鉛，并優先更換高風險管道以防止暴露。
英國正準備進行首個兒童鉛暴露結構化篩查研究，此前《金融時報》的調查顯示，低劑量鉛暴露可能比當前監測所顯示的更為普遍。與此同時，英國健康安全局（UKHSA）已將兒童和孕婦的干預閾值降低至5 μg/dL（每升微克），反映了國際共識，即鉛暴露沒有安全水平。綜合來看，這些發展代表了國家公共衛生戰略的重大轉變。
雖然臨床檢測至關重要，但它仍是被動措施。需要采取預防措施來解決持續暴露的最頑固來源之一：1970年前建造的房屋遺留管道導致飲用水中溶解鉛。許多此類裝置至今仍在英國各地日常使用，包括家庭、學校、托兒所和公共建筑。
風險源頭：飲用水系統中的鉛
盡管經過數十年的監管，英國部分住房和公共住宅仍依賴歷史悠久的供水連接和含鉛的內部管道。水可以溶解這些材料中低含量的鉛，尤其是在夜間停滯或水質參數（如pH值和堿度）增加腐蝕性時。
鉛暴露可能發生在任何環境中，但某些環境風險較高，包括早期教育、產科和醫療設施，以及管道材料資產數據可能不完整的社會或租賃住房。
在大多數地區，沒有完整且經過核實的記錄顯示哪些物業仍含有鉛管。這意味著，如果沒有系統性檢測，英國無法準確針對管道更換對公共健康影響最大的地區進行。
公共衛生影響
鉛是一種累積的神經毒素。即使是低劑量的暴露也與智商下降、認知發展受損、行為和注意力障礙以及不良的分娩和妊娠結局有關。這些影響不可逆轉，且對居住在較老、現代化程度較低的住房群社區影響尤為嚴重。
支持新UKHSA門檻的證據與世界衛生組織、修訂后的歐盟飲用水指令以及加拿大和美國的指導一致，這些指導認識到歷史上公認的限值低估了低劑量暴露的風險。
政策方向
飲用水檢查局（DWI）呼吁制定更協調的全國鉛風險戰略，包括：
- 改善飲用水系統中鉛含量的數據
- 水質檢測與資產風險映射的整合
- 考慮在2036年前在蘇格蘭制定5微克/升法定飲用水標準的轉變
為了實現有意義的公共衛生保護，英國需要監測工具，能夠加速識別優先修復地點。
當前測試方法的局限性
傳統的實驗室分析方法如ICP-MS仍是合規的參考方法，但由于以下原因，其在大規模篩查方面并未得到優化：
- 每樣本成本
- 多日周轉時間
- 代表性抽樣的物流
- 有限的快速干預決策適宜性
為了支持主動基礎設施管理，需要能夠準確、可追溯且足夠穩健的現場部署測試，以支持大規模篩查。
與Kemio的現場篩查
Palintest的Kemio重金屬檢測技術采用與美國環保署方法1001（差分脈沖陽極剝離伏安法）相符的方法，提供飲用水中溶解鉛的快速電化學分析。Kemio提供：
- 大約三分鐘后結果
- 數字審計追蹤和數據導出，用于合規和資產映射
- 可重復且可追溯的測量方法
- 檢測能力低于2 μg/L，適用于新興標準
- 非科學家在結構化培訓后作
- 適合市政廳、水務網絡、顧問及大型莊園所有者
這有助于早期識別溶解鉛含量升高，并支持優先處理管道更換、過濾器安裝或腐蝕控制措施。
魁北克的證據
加拿大魁北克學校測試項目是使用Kemio進行大規模篩查的一個著名例子。當局要求學校和托兒所中所有飲用水出口都接受檢測，以應對新的國家指導方針。Kemio因其測試速度、成本效益以及適合受過培訓的現場團隊而非實驗室化學家部署而被選中。
魁北克政府環境分析專業中心的性能評估得出結論，Kemio適合檢測飲用水中溶解鉛，并滿足檢測限、線性性和現場穩健性等預期性能標準。
該方法支持了數千個渠道的決策，加快了修復工作的規劃和核查。
鉛減少的雙重方法
現實來看，這個問題不會一夜之間根除。然而，一項全面的全國鉛風險降低戰略將確保識別并優先處理受影響最嚴重的建筑和區域。該戰略應整合兩個平行組成部分：
- 在懷疑或確認有暴露風險的情況下，對兒童和孕婦進行醫學篩查，正如即將在英國試點項目中提出的。
- 主動對飲用水基礎設施進行環境篩查，以防止暴露。
這一雙途徑反映了國際最佳實踐，避免了將臨床檢測作為風險的首要指標。
推薦重點領域
Palintest團隊建議基礎設施篩查應優先考慮：
- 1970年前建造且管道材料不明的房產
- 學校和苗圃莊園，尤其是間歇性用水的住宅區
- 地方政府與住房協會職務
- 正在更換鉛管以驗證修復成功率的區域
- 已知歷史工業污染或軟水狀況的地區
英國鉛暴露問題的應對
英國正進入其鉛暴露策略的新階段。臨床篩查將發揮重要作用，但必須與主動識別和去除飲用水系統中的鉛相匹配。如果沒有現場測試來指導基礎設施決策，防止可避免傷害的機會可能會錯失。
Kemio提供了一種經過驗證、實用且可擴展的分析方法，使組織能夠定位、優先排序并驗證鉛管更換項目。Palintest隨時準備以技術和專業知識支持國家和地區各項努力。
常見問題解答
是什么導致英國家庭和公共建筑的飲用水進入？
當老房子仍有鉛制服務管線、內部管道或焊錫時，鉛可能會進入飲用水。當水滯留在這些管道中時，溶解的鉛可能會滲入供水系統，尤其是在1970年前建造的建筑物以及水質軟或腐蝕性區域。
為什么飲用水中的鉛對兒童和孕婦有害？
鉛是一種累積的神經毒素，可能影響大腦發育、行為、學習能力和長期健康。即使是低劑量的暴露也可能有害，這也是英國衛生安全局將兒童和孕婦血鉛干預劑量降至5 μg/dL，以及早期識別受污染水源至關重要的原因。
組織如何在不進行實驗室分析的情況下檢測飲用水中的溶解鉛？
現場檢測工具，如Palintest的Kemio，能夠在現場快速測量溶解鉛，幾分鐘內即可獲得可審計的數字結果。這使得水務網絡、地方政府、住房服務提供者和學校能夠篩查出口并優先更換鉛管，而無需等待實驗室的周轉時間。
在英國，快速鉛檢測最有用的地方是哪里？
快速檢測在可能存在弱勢群體或管道施工年代不明的環境中尤為有價值，包括學校、托兒所、醫療機構、社會住房以及1970年前建造的物業。它還可以用于驗證鉛管更換項目的成功，并支持監管合規和資產風險映射。
Kemio在國際大規模鉛篩項目中是如何被應用的？
Palintest的Kemio支持了魁北克的大型鉛篩查活動，當局檢測了數千個學校和托兒所飲用水源。魁北克政府的獨立評估確認Kemio因其速度快、重復性和數字審計軌跡，適合溶解鉛篩查，從而實現有針對性的管道更換和修復。
