英國不能僅靠血液篩查來應(yīng)對兒童鉛暴露日益增長的擔憂。它還必須識別并清除從傳統(tǒng)鉛管道中滲入飲用水的溶解鉛源。本文中，Palintest市場與技術(shù)總監(jiān)Ian Crosby提出了建立全國主動水基礎(chǔ)設(shè)施檢測計劃的必要性，并展示了基于現(xiàn)場的分析技術(shù)如何幫助利益相關(guān)者及早發(fā)現(xiàn)鉛，并優(yōu)先更換高風險管道以防止暴露。
英國正準備進行首個兒童鉛暴露結(jié)構(gòu)化篩查研究，此前《金融時報》的調(diào)查顯示，低劑量鉛暴露可能比當前監(jiān)測所顯示的更為普遍。與此同時，英國健康安全局（UKHSA）已將兒童和孕婦的干預閾值降低至5 μg/dL（每升微克），反映了國際共識，即鉛暴露沒有安全水平。綜合來看，這些發(fā)展代表了國家公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的重大轉(zhuǎn)變。
雖然臨床檢測至關(guān)重要，但它仍是被動措施。需要采取預防措施來解決持續(xù)暴露的最頑固來源之一：1970年前建造的房屋遺留管道導致飲用水中溶解鉛。許多此類裝置至今仍在英國各地日常使用，包括家庭、學校、托兒所和公共建筑。
風險源頭：飲用水系統(tǒng)中的鉛
盡管經(jīng)過數(shù)十年的監(jiān)管，英國部分住房和公共住宅仍依賴歷史悠久的供水連接和含鉛的內(nèi)部管道。水可以溶解這些材料中低含量的鉛，尤其是在夜間停滯或水質(zhì)參數(shù)（如pH值和堿度）增加腐蝕性時。
鉛暴露可能發(fā)生在任何環(huán)境中，但某些環(huán)境風險較高，包括早期教育、產(chǎn)科和醫(yī)療設(shè)施，以及管道材料資產(chǎn)數(shù)據(jù)可能不完整的社會或租賃住房。
在大多數(shù)地區(qū)，沒有完整且經(jīng)過核實的記錄顯示哪些物業(yè)仍含有鉛管。這意味著，如果沒有系統(tǒng)性檢測，英國無法準確針對管道更換對公共健康影響最大的地區(qū)進行。
公共衛(wèi)生影響
鉛是一種累積的神經(jīng)毒素。即使是低劑量的暴露也與智商下降、認知發(fā)展受損、行為和注意力障礙以及不良的分娩和妊娠結(jié)局有關(guān)。這些影響不可逆轉(zhuǎn)，且對居住在較老、現(xiàn)代化程度較低的住房群社區(qū)影響尤為嚴重。
支持新UKHSA門檻的證據(jù)與世界衛(wèi)生組織、修訂后的歐盟飲用水指令以及加拿大和美國的指導一致，這些指導認識到歷史上公認的限值低估了低劑量暴露的風險。
政策方向
飲用水檢查局（DWI）呼吁制定更協(xié)調(diào)的全國鉛風險戰(zhàn)略，包括：
- 改善飲用水系統(tǒng)中鉛含量的數(shù)據(jù)
- 水質(zhì)檢測與資產(chǎn)風險映射的整合
- 考慮在2036年前在蘇格蘭制定5微克/升法定飲用水標準的轉(zhuǎn)變
為了實現(xiàn)有意義的公共衛(wèi)生保護，英國需要監(jiān)測工具，能夠加速識別優(yōu)先修復地點。
當前測試方法的局限性
傳統(tǒng)的實驗室分析方法如ICP-MS仍是合規(guī)的參考方法，但由于以下原因，其在大規(guī)模篩查方面并未得到優(yōu)化：
- 每樣本成本
- 多日周轉(zhuǎn)時間
- 代表性抽樣的物流
- 有限的快速干預決策適宜性
為了支持主動基礎(chǔ)設(shè)施管理，需要能夠準確、可追溯且足夠穩(wěn)健的現(xiàn)場部署測試，以支持大規(guī)模篩查。
與Kemio的現(xiàn)場篩查
Palintest的Kemio重金屬檢測技術(shù)采用與美國環(huán)保署方法1001（差分脈沖陽極剝離伏安法）相符的方法，提供飲用水中溶解鉛的快速電化學分析。Kemio提供：
- 大約三分鐘后結(jié)果
- 數(shù)字審計追蹤和數(shù)據(jù)導出，用于合規(guī)和資產(chǎn)映射
- 可重復且可追溯的測量方法
- 檢測能力低于2 μg/L，適用于新興標準
- 非科學家在結(jié)構(gòu)化培訓后作
- 適合市政廳、水務(wù)網(wǎng)絡(luò)、顧問及大型莊園所有者
這有助于早期識別溶解鉛含量升高，并支持優(yōu)先處理管道更換、過濾器安裝或腐蝕控制措施。
魁北克的證據(jù)
加拿大魁北克學校測試項目是使用Kemio進行大規(guī)模篩查的一個著名例子。當局要求學校和托兒所中所有飲用水出口都接受檢測，以應(yīng)對新的國家指導方針。Kemio因其測試速度、成本效益以及適合受過培訓的現(xiàn)場團隊而非實驗室化學家部署而被選中。
魁北克政府環(huán)境分析專業(yè)中心的性能評估得出結(jié)論，Kemio適合檢測飲用水中溶解鉛，并滿足檢測限、線性性和現(xiàn)場穩(wěn)健性等預期性能標準。
該方法支持了數(shù)千個渠道的決策，加快了修復工作的規(guī)劃和核查。
鉛減少的雙重方法
現(xiàn)實來看，這個問題不會一夜之間根除。然而，一項全面的全國鉛風險降低戰(zhàn)略將確保識別并優(yōu)先處理受影響最嚴重的建筑和區(qū)域。該戰(zhàn)略應(yīng)整合兩個平行組成部分：
- 在懷疑或確認有暴露風險的情況下，對兒童和孕婦進行醫(yī)學篩查，正如即將在英國試點項目中提出的。
- 主動對飲用水基礎(chǔ)設(shè)施進行環(huán)境篩查，以防止暴露。
這一雙途徑反映了國際最佳實踐，避免了將臨床檢測作為風險的首要指標。
推薦重點領(lǐng)域
Palintest團隊建議基礎(chǔ)設(shè)施篩查應(yīng)優(yōu)先考慮：
- 1970年前建造且管道材料不明的房產(chǎn)
- 學校和苗圃莊園，尤其是間歇性用水的住宅區(qū)
- 地方政府與住房協(xié)會職務(wù)
- 正在更換鉛管以驗證修復成功率的區(qū)域
- 已知歷史工業(yè)污染或軟水狀況的地區(qū)
英國鉛暴露問題的應(yīng)對
英國正進入其鉛暴露策略的新階段。臨床篩查將發(fā)揮重要作用，但必須與主動識別和去除飲用水系統(tǒng)中的鉛相匹配。如果沒有現(xiàn)場測試來指導基礎(chǔ)設(shè)施決策，防止可避免傷害的機會可能會錯失。
Kemio提供了一種經(jīng)過驗證、實用且可擴展的分析方法，使組織能夠定位、優(yōu)先排序并驗證鉛管更換項目。Palintest隨時準備以技術(shù)和專業(yè)知識支持國家和地區(qū)各項努力。
常見問題解答
是什么導致英國家庭和公共建筑的飲用水進入？
當老房子仍有鉛制服務(wù)管線、內(nèi)部管道或焊錫時，鉛可能會進入飲用水。當水滯留在這些管道中時，溶解的鉛可能會滲入供水系統(tǒng)，尤其是在1970年前建造的建筑物以及水質(zhì)軟或腐蝕性區(qū)域。
為什么飲用水中的鉛對兒童和孕婦有害？
鉛是一種累積的神經(jīng)毒素，可能影響大腦發(fā)育、行為、學習能力和長期健康。即使是低劑量的暴露也可能有害，這也是英國衛(wèi)生安全局將兒童和孕婦血鉛干預劑量降至5 μg/dL，以及早期識別受污染水源至關(guān)重要的原因。
組織如何在不進行實驗室分析的情況下檢測飲用水中的溶解鉛？
現(xiàn)場檢測工具，如Palintest的Kemio，能夠在現(xiàn)場快速測量溶解鉛，幾分鐘內(nèi)即可獲得可審計的數(shù)字結(jié)果。這使得水務(wù)網(wǎng)絡(luò)、地方政府、住房服務(wù)提供者和學校能夠篩查出口并優(yōu)先更換鉛管，而無需等待實驗室的周轉(zhuǎn)時間。
在英國，快速鉛檢測最有用的地方是哪里？
快速檢測在可能存在弱勢群體或管道施工年代不明的環(huán)境中尤為有價值，包括學校、托兒所、醫(yī)療機構(gòu)、社會住房以及1970年前建造的物業(yè)。它還可以用于驗證鉛管更換項目的成功，并支持監(jiān)管合規(guī)和資產(chǎn)風險映射。
Kemio在國際大規(guī)模鉛篩項目中是如何被應(yīng)用的？
Palintest的Kemio支持了魁北克的大型鉛篩查活動，當局檢測了數(shù)千個學校和托兒所飲用水源。魁北克政府的獨立評估確認Kemio因其速度快、重復性和數(shù)字審計軌跡，適合溶解鉛篩查，從而實現(xiàn)有針對性的管道更換和修復。
